国际运动损伤治疗新主张骨科康复应提

姚明、刘翔、赵蕊蕊、刘秋宏、赵宏博等运动员,都曾因慢性或急性运动损伤而不得不采用手术来解决保守疗法无法解决的问题,但他们术后的康复状况却各有不同。有人很快恢复,重新站上赛场,有人却经过了漫长而艰难的康复过程,还有人因此而黯然离开赛场。伴随竞技体育的发展,人们在寻求更好、更快、更安全的伤病恢复和康复方法。在此,我们讨论一种新的骨科康复理念——术前康复。

什么是骨科术前康复?

众所周知,运动损伤的康复治疗大都在手术之后。骨科术前康复理念则主张,患者被确诊并决定采取手术时,并不急于被送入手术室,而是采取一段时间的保守治疗和康复,待其伤部关节肿胀和疼痛症状消失,关节活动度及周围肌肉的力量恢复或接近正常时,再进行手术。这种术前康复的理念和方法在国外比较流行,尤其在一些关节韧带断裂重建手术前更为常用。

科学的术前康复有奇效

受伤后就进行手术,且越快越好,是人们长久以来的普遍共识,所以很多人认为,术前康复实属多此一举,甚至是浪费时间和资源。其实,从受伤到伤愈,甚至到竞技状态的恢复,是一个复杂的系统工程,手术只是其中一个重要环节。与康复一样,手术也有时效性,其中包括时机选择、合理安排、相互配合等。患者受伤尤其是受重伤时,身体机能状态已经下降,并伴以炎症、粘连等并发症,此时进行手术,会使伤者伤部和身体状况变得更差,且手术时需面对和处理的问题更多,术后恢复之路会变得更加漫长和困难。术前康复看似延迟了手术时间,但它不仅可以大大减轻手术过程的复杂程度,还可以让患者在更高层次上进行术后恢复,减少了康复的难度,缩短了恢复时间。因而从总体上看,这是更为经济、有效、安全的康复方式。

术前康复最关键的目标在于:恢复患者正常的关节活动度和力量,把粘连、肿胀、疼痛等症状尽可能地消除掉;同时,帮助患者掌握术后自我锻炼和恢复行走等生活技能的方法,为术中和术后康复打下良好基础,做好充分准备。大量实践证明,术前患者状态越好,术中效果就越好,术后恢复得越快,并发症越少,康复过程会容易许多。

应当说明的是,术前康复并不适用于所有手术。如严重骨折创伤,由于伤在骨头,因此,必须立即手术,固定断裂的骨头,以促进其早期生长。由此可见,是否进行术前康复,应当听取运动医学和康复专家的意见,依具体情况科学施用。

文章来源:

转载自《中国体教练员》年第22卷第一期(总第84期)

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