胡海医生用一个小时还原ldquo消失

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甘肃的李女士怀揣着最后的一线希望,医院的大门。她最后的一线希望是寄托在胡海教授的身上,身体的不适伴随着心理上的恐惧,让李女士的每一步都极度忐忑不安。

据记者了解到,前几日,嘴馋的她多吃了几口油腻的食物,突然出现了右中上腹胀痛不适,一阵一阵的发作,并且向着右肩和后背扩散。

58岁的李女士可以说是“久经沙场”,年因为胃溃疡做了胃大部切除术;年因为肝血管瘤做了肝部分切除术;年再次做肝血管瘤的介入术;年因室上速做了射频消融术。

都说“久病成名医”对于经历的四次大手术的李女士来说,顿时感觉不妙,觉得这次的发病绝对非同小可。于是她开始了漫长艰难的求医之路。由于她的腹腔手术经历,走医院胆医院医生的建议下得到的是2个方案。

1.开腹大手术。

2.保守治疗,随时观察。

对于浑身是刀疤的李女士来说,这2种方案都让她不满意。第一种开腹大手术,她的各方面的身体情况及心理承受力都已无法担负。如果选择第二种保守治疗的话,她又将整日沉浸在病痛之中,度日如年,这也绝非她所愿。

医院胆石病科的主任医师胡海拥有精湛的微创手术技术,绝望中的李女士似乎找到了最后一根救命稻草。

胡海教授作为胆石科专家从医多年,是中国胆石微创手术的创始者。

从年5月21日通过题为“‘碎石’加‘溶石’联合非手术治疗胆结石的临床研究”博士论文答辩,到年5月7日获得国家知识产权局“一种用于进行胆囊穿刺的穿刺套管”的发明专利,二十多年的工作中,胡海教授接诊病例近10万人次,主刀完成腹腔镜手术近5万例。

经过几番周折,李女士还是医院胆石病科病房,入院的检查时的彩超报告提示:胆囊显示不清。这是胡海从医二十多年第一次见到的情况,患者的胆囊丢了?面对这种前所未有的情况,胡海教授决定让患者做CT检查,再次寻找失踪的胆囊,终于在CT的帮助下找到了胆囊。CT报告提示患者多次腹腔手术导致多个器官严重粘连,肝脏位置扭转导致胆囊位置改变,在正中线偏右处,并且提示胆囊周边组织关系不清楚。

这种特异复杂的情况,是胆石症微创手术中难度最高的。让胡海精英团队的成员们都觉得有些棘手。

胡海教授研究过病例后,觉得虽然患者的情况复杂,但对于拥有丰富的临床手术经验的他来说,这种高难度的手术是在可控之中的,于是决定手术照常进行。

胡教授在术前制定了详细而周密的手术方案。

1.由于患者胆囊的特殊位置,破例在患者左下腹部开口。

2.绝对不能在手术过程中损伤到其他脏器。

3.确保手术成功,摘除掉这个淘气的胆囊。

手术开始了,当手术器械从患者左下腹部的微创切口处,缓缓地进入到腹腔内的时候。第一个问题出现了,李女士腹腔粘连的情况远远地超出了术前的预估。可是说里面是一塌糊涂,混乱不堪,对于一般的医生来说面对这种情况一定会当场乱了手脚,不知所措。

经验丰富的胡海教授立刻临时决定,全程手术大家都要严阵以待。手术第一步要打开通路,扫清前方所有障碍,前提是绝对不能损伤任何牵连的脏器。

虽然是短短的距离,但要通过横结肠、胰腺和胃等重要的腹腔器官,胡海教授亲自操刀,开始了艰难的剥离粘连、疏通道路的工作。小心翼翼不能有丝毫差错,既要保持道路通畅,更重要的是保护好牵连的这些器官,这绝对是一场高手华丽的演出,大家屏住呼吸看着胡老师的精彩表演。终于通路很快地被打开了,所有人不约而归的松了一口气。事后胡海精英团队的蔡医生说:这次清理通道的过程真的有那种杀出一条血路的感觉。

当大家来到胆囊的跟前,所有人刚刚放松些的神经,再次的紧绷起来。更为糟糕的情况出现了。

打个比喻吧,正常腹腔的脏器都是一个一个的,虽然大家相互依偎在一起,但都是独立的个体。而李女士的胆囊和肝脏,小肠、胃及胰腺已经融为一体,成了一个器官,整个就是大家一团亲的格局,这无疑提高了手术的难度和风险。

但对于胡海医生来说,这绝对只是演出中一个小小的插曲,华丽的技术表演继续上映。用“苞丁解牛”来形容胡海的手术再恰当不过了,心手相应,娴熟自如,该剥离的剥离,该清理的清理,一切尽在掌握之中。经过缜密的手术过程之后,完整的胆囊被顺利的拿出了体外,而周边所有脏器都安然无恙。

李女士术后恢复的非常好,包括术前检查、胆石微创手术,术后观察只用了四天的时间。李女士就顺利的出院了,相信这短短的四天对于李女士来说意义非凡,也相信她对胡海教授的感激之情会长存在心。

KK网编辑:宗翰

胡海,主任医师、教授、博士生导师、KK特聘胆石病专家。

医院胆石病专科主任、卫生部肝胆肠研究中心上海胆囊病研究所所长、全国医师定期考核内镜专业编辑委员会秘书长、卫生部内镜技术(上海)普外科培训基地主任、卫生部内镜专业技术考评委员会常务理事、中国医师协会内镜医师分会(普通外科内镜与微创)副主席、《中国内镜杂志》副主编等。

致力于胆石病和微创技术的研究30多年,在多个国际及国家级学术团体中任职,多次获得世界内镜医师大会恩德斯医学科学技术奖等国际医学奖项。

胡海主任不但是胆石病治疗的著名专家,同时也是我国最早开展腹腔镜技术的著名微创外科专家,是卫生部医政司普外科内镜技术专家库成员之一(全国40人),在国内学术界具有重要影响。

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