移友“方框弯刀”发帖说:
去年十二月复查时,打(查)了一个核磁,打出一个3.2*2.8的恶性肿瘤。其实我自己并不太相信,想拖几个月再看情况。家人不行,医院跑,医生从专业角度考虑,一致认为要抢时间赶快做。好不容易与家人谈妥,起码拖一两个月再说。这一两月其实也没得闲,医院都找了专家,影像资料一包加一包,医院影像科主任的一席话让夫人下了决心,这位专家说,你没必要再检查了,现在只需要考虑一点,做还是不做。我也在现代医疗科技的一次次检查面前没了自信。差不多也到了我说得拖延两个月的时限,上星期又被家人护送至京城。医院连检查都没做,说你这一大堆影像资料够看了。第一天下午住院,第二天上午就进了手术室。手术顺利,切除10*7*4公分一大块。接下来的事情就有点理不清了,切除物正常,然后还不放心,切除物和腹腔积液培养,都正常。医生说我中了头彩,从现代尖端医疗科技的角度而言,基本不可能。但却成了事实。现代医学就这样严肃的冷冰冰的开了我一个玩笑,我给朋友发短信,末句都是:说不清我是遭了一劫还是躲了一劫。顺便补充一句:就我自己感受,肝切的痛苦远大于肝移。这几天还在苦痛的黑海里漂游,熬过这一段,再详细写一下这次“中了头彩”的治疗。
移友1:
本来以为是的,现在不是了,这是好事!楼主先这么想。然后这么想:也许是病变前期,现在被一锅端了,绝了后患。无论怎么想,这都是幸运的,值得高兴的。
移友“杭州多多”回答:
您是非常幸运的,给我言中了!这是当时我的分析:楼主,我有个想法供您参考:1、既然医生认为这个东西是在胆管手术接口部位与胃形成粘连,不是在胆管内部,没有影响胆汁的畅通,而且怀疑是当初手术胆管接口形成的。您又不是因为肿瘤而移植的,那么这个东西存在良性的可能,因为您的肿瘤指标是正常的;2、咨询一下医生,有否可能是纤维瘤、血管瘤、血泡之类的东西。是否可以再观察一段时间,看看会否有变化。3、临床上一般认为:如果是原来做的是肿瘤手术,是属于恶性肿瘤,那出现这样的情况考虑还是肿瘤复发可能性最大,如果原来是良性疾病,这一般考虑可能是局部瘢痕等引起的。
移友2:
一路跟帖,祝贺楼主幸运!敬佩多多老师博学!
移友3:
虚惊一场,被多多老师言中了。估计是手术瘢痕?!恭喜老哥。
楼主:
谢谢朋友们,谢谢多多。还要谢谢灿烂夏花,布衣者,禾心几个朋友的一路关心帮助。有这么个群体对移植人真是大好事。
之前“方框弯刀”移友的病例:
上月19医院复查,没想到复查出一个大问题。压力山大了,请多多普洱茶前辈和其他朋友们分析一下,我现在真实没主意了,下一步该怎样处理?基本情况,年八月因肝硬化做的移植。移植后有过两次排异反复,也就是这两次排异,把我注意力一直引导在抗排异用药上。从前年()底,肝功指标有波动,担心排异,加了药量。一直延续到去年()年底,指标仍然有波动。后来在多多等朋友提示下查了T淋巴细胞亚群与药浓度,发现是抑制过度,所以减了药。效果不错。此次回炉复查,本以为问题不大,各种生化指标都还说得过去。后来在医生建议下做了一个核磁共振扫描,当头挨了一棒,报告认为肝左叶占位,疑为恶性肝肿瘤。为了进一步确定,医院做了pet-ct扫描,结论略有不同,认为是胆管癌。医院挂专家号做了超声波检查,又略有不同,认为是肝,胆管与胃之间的病变。是从手术粘连引起的癌变。因为是移植以后的问题,医院医院处理。但专家又说,这个部位很复杂,牵扯几个器官,而且粘连问题很严重,手术时剥离很困难,所以要找一个经验丰富的医生做手术。
现在我的疑问:
1,移植六年半,做切除手术可以吗?意义有多大?
2,是否还有必要进一步活检确认?但这个部位超声波扫描定位很困难,不知道活检可不可以做成功。另外我对活检还有一个疑虑,取样过程中会不会导致病变的转移扩散?有经验的前辈们给个提示。3,第一次接触到肿瘤切除手术问题,真不晓得哪里有做复杂手术经验丰富的医生,前辈们和朋友们能给提供好点线索吗?谢谢了。
医院的核磁报告
医院的超声波报告
医院pet-ct报告
医院超声波报告
鍖椾含娌荤枟鐧界櫆椋庣枟鏁堟渶濂藉尰闄?鍖椾含閭f湁涓撲笟娌荤枟鐧界櫆椋?