肝纤维化是怎么回事

点击上方蓝色文字   血清PCⅢ水平与肝纤维化病变程度呈密切相关,反映肝纤维合成状况和炎症活动性,早期即显著升高,而陈旧性肝硬化和部分晚期肝硬变、肝萎缩患者血清PCⅢ不一定增高。

2.Ⅳ-C(Ⅳ型胶原)

为构成基底膜的主要成分,反映基底膜胶原更新率,含量增高可较灵敏反映出肝纤过程,是肝纤的早期标志之一。

(1)在肝纤维化时出现最早,适合于肝纤维化的早期诊断。

(2)能反映肝纤维化程度,随着慢性肝炎→肝硬化→肝癌病程演变,Ⅳ-C胶原在血清含量逐步升高。

3.LN(层粘连蛋白)

为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白,与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关,慢活肝和肝硬变及原发性肝癌时明显增高。LN也可以反映肝纤维化的进展与严重程度。另外,LN水平越高,肝硬变患者的食管静脉曲张越明显。

(1)反映肝纤维化正常肝脏间质含少量LN,在肝纤维化和肝硬化时,肌成纤维细胞增多→大量合成和分泌胶原、LN等间质成分→形成完整的基底膜(肝窦毛细血管化)。肝窦毛细血管硬化是肝硬化的特征性病理改变。LN与纤维化程度和门脉高压正相关,纤维化后期升高尤为显著。

(2)与肿瘤浸润、转移有关癌症转移首先要突破基底膜,因此LN与肿瘤浸润转移有关。大部分肿瘤患者血清LN水平升高,尤以乳腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌显著。

(3)与基底膜相关疾病有关如先兆子痫孕妇血清较正常妊娠者显著升高,提示可能与肾小球及胎盘螺旋动脉损伤有关。血清LN与糖尿病、肾小球硬化等疾病有关。

4.HA(透明质酸酶)

为基质成分之一,由间质细胞合成,可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况,有认为本指标较之肝活检更能完整反映出病肝全貌,是肝纤维化和肝硬变的敏感指标。

(1)血清HA在急肝、慢迁肝时轻度升高,慢活肝时显著升高,肝硬化时极度升高。

(2)肝硬化患者血清HA极度升高。

治疗

抗肝纤维化的治疗主要包括:

1、针对原发病去除致病因素,如抗乙型肝炎、丙型肝炎病毒治疗,抗血吸虫治疗,戒酒等。

2.积极治疗肝脏炎症

各种因素导致肝脏损伤,在炎症活动期要重视保肝抗炎治疗,必要时住院治疗,切莫因为症状较轻或者没有症状就掉以轻心,在最短时间内控制炎症,避免肝脏纤维化的发生。

3.情绪稳定

肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳、精神抑郁、暴怒、激动均可影响肝的机能,加速病变的发展。要心情开朗,振作精神,消除思想负担,有益于病情改善。

病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,如散步、做保健操、打太极拳、练气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。

4.用药从简

盲目过多地滥用一般性药物会加重肝脏负担,不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。慎重使用保健品

5.戒烟忌酒

长期饮酒,尤其是烈性酒,可导致酒精性肝硬化。因此,饮酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复,可加快肝硬化的进程,有促发肝癌的危险。

肝脏是人体最重要的解毒、代谢器官。张医生健康维护站之


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