真性红细胞增多症早期症状，可能是头疼、眩晕、耳鸣、眼花、视力障碍、皮肤红紫、皮肤瘙痒、血栓、溃疡病、肝脾肿大等。
真性红细胞增多症患者在早期可能有头疼、眩晕、耳鸣、眼花、肢体发麻、刺痛等症状。另外，部分患者有视力障碍。还有部分患者有多血质的表现，就是皮肤红紫，包括脸红、口唇红、舌红、耳红，四肢末端也比较红，还有眼结膜充血。还有患者有皮肤瘙痒、血压增高等情况。另外一大表现就是血栓形成，患者还有出血表现。另外部分患者合并有溃疡病和肝脾肿大。
真性红细胞增多症，是个骨髓增殖性疾病，容易出现的并发症是血栓和出血，严重时血红蛋白特别高，可能会出现出血表现。该病患者可能还有一定的向骨髓纤维化或者白血病转化的风险。早期治疗使用阿司匹林抗血栓，同时用降细胞治疗，如用羟基脲、干扰素类药物降下来，尽最大限度地避免血栓的风险。但是现在对难治的病人，对羟基脲、干扰素耐药的患者，也可以使用新药，如芦可替尼类药物，因为这些药物有一定的降细胞作用，同时也可以改善全身体质性症状，对于这样的患者，可以尽快把细胞降下来，注意避免血栓并发症，然后定期的随访，与医生随时沟通，出现问题解决问题。患者尽量避免进食海鲜、鱼、虾、动物内脏以及黄豆制品。以免加重高尿酸血症，还应该适当进食瘦肉、香菇、木耳等含铁高的食物，同时在日常生活中，还应该多饮水，以保证尿量在每24小时到毫升。