我不理解肝功能检查正常,却得了肝硬化

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在我国,病毒型肝炎是引起肝硬化最主要的因素,50%以上的肝硬化患者曾有病毒性肝炎病史,特别是感染乙型肝炎病毒是引起肝硬化的主要原因,那么,一旦患上肝硬化肝硬化该怎么治疗,听听肝病专家刘黎怎么说

黄女士,4年前,发现自己有“小三阳”,自此一直定期复查肝功能,每次结果都正常。1年前,复查发现肝脏有纤维化的疑点,但由于肝功指标正常,所以并未引起重视。今年,体检时发现上腹部超声出现了腹水、门脉高压等征象,确诊肝硬化,看到检查结果黄女士感到十分的惊讶,明明肝功能检查正常怎么就得肝硬化了呢?与黄女士同期的一个患者也是,林先生,今年32岁,曾经有慢性乙肝,经过抗病毒与保肝治疗后,肝功能一直处于正常范围。去年11月的常规体检,肝功能也显示正常,也是由于肝功能正常,所以并未在意,但是,没想到,就在近期,林先生常常感到乏力、易疲倦、体力减退并伴随右上腹隐隐作痛,到医院就诊,做完腹部CT等检查,诊断为肝硬化。为了寻找原因,也为了更好的治疗疾病,他们同时找到了肝病专家刘黎主任为他们治疗。

刘黎医生表示:肝功能检查是体检常见的项目之一,能在一定程度上检测跟肝脏相关的各项指标、反映肝功能情况。但由于肝脏具有代偿能力,即便肝细胞仅剩下1/3是健康的,肝脏也能正常地满足人体机能运转。所以,很容易理解,为什么肝功能检查没反映出异常,却已经出现肝病变。尤其在肝病早期,临床不少患者的肝功能都是正常的;甚至部分肝癌患者,癌细胞已经扩散至肝脏周边组织,但转氨酶水平仅轻微升高,检查肝功能也容易被视作正常;此外,在检查抽血样时,还可能刚好抽取到正常的细胞,那检验结果自然也显示正常。基于病情,刘主任很快制定出针对性的治疗方案,采用源头治肝、中西医结合的治疗方法,来阻断肝脏持续的损伤,疏通肝脏的血管、胆管、微管、神经管,改善肝脏的内环境,促进肝细胞的活化、再生,从而降低门脉压、脾肿大,使血小板、红细胞恢复正常。经过一个疗程的治疗后患者各项指标恢复正常,肝硬化实现成功逆转。

那么对于有肝脏病史的人怎么全面评估肝脏健康情况?

一、血生化检查,肝功能检查。肝功能检查包括各种转氨酶、胆红素、血清蛋白、胆汁酸等各种临床指标,通过这些指标的变化有助于判断患者肝功能是否受损以及受损程度。

二、影像学检查,包括肝胆彩超、腹部CT以及核磁共振等。影像学检查有助于判断有无肝脏肿大、肝实质病变、肝脏占位性病变等,并且还可以判断是否存在腹水、门静脉高压、脾功能亢进等并发症。

三、免疫学检查,包括甲胎蛋白、转铁蛋白、癌胚抗原等,主要针对于肝脏恶性肿瘤性疾病的诊断意义较大。




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