肝弹检查是一种简便、快捷、安全且可重复性高的方法,能够较好地评估肝脏纤维化程度,并检测肝组织脂肪变程度。因此,在临床上它可以部分替代传统的肝穿刺病理活检,从而减少了患者需要进行手术的需求。
目前,“肝弹”在临床应中越来越普遍,主要用于监测患者的肝纤维化和硬化程度(以E值/LSM值为指标),以及检查部分患者的脂肪程度(以CAP值为指标)。
正常情况下,人体健康状态下的肝脏硬度数值范围为2.8~7.4kPa。当数值越大时,则表示该患者可能存在着更加严重的纤维化或硬化问题。
我国《慢性乙型肝炎防治指南》明确规定了数值范围内所对应诊断结果:
若硬度≥9.4kPa,则可诊断出明显纤维化;
若≥12.4kPa,则可诊断出进度性纤化;
若≥17.5kPa,则可诊断出乙肝肝硬化。此外,除了检测纤维和硬度问题外,“肝弹”还能辅助医生诊断轻度肪肝,并通过控制CAP参数来评估人体内脂肪变得标值。因此,“肝弹”也成为了治疗过程中非常关键的新项目一,可以帮助医生评估患者的治疗效果并进行复诊。对于哪些患者需要进行“肝弹”检查呢?
1原则上,肝弹检查适用于各种肝病,如慢性乙型肝炎,慢性丙型肝炎,脂肪性肝病,酒精性肝病,自身免疫性肝病,遗传代谢性肝病,肝硬化等,也适于肝移植术后的随访。
02对于乙肝携带者建议定期进行肝弹检测,评估病情进展以及是否需要抗病毒治疗。
03已经进行抗病毒治疗的慢乙肝患者需要在治疗过程中定期进行肝弹检测,有助于肝纤维化/肝硬化的早期发现、预防和治疗干预。
04对于腹部B超提示有脂肪肝的患者,需要进行肝弹检测,确认肝脏脂肪变的程度。