乙肝是个慢性病,平时如何检查更省钱

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在慢乙肝的检查方面,常规检查和特殊检查要分开,乙肝病人这种抽血的肝肾功、血脂血糖、乙肝五项、常规病毒量,这些都属于常规检查,正常是3-6个月查一次,根据病情不同选择性的做检查。1.特殊项目比如甲胎蛋白是肿瘤标志物的检查,对于原发性肝癌有一定的指导意义,但是有人觉得我也没肝癌为什么要查,不愿意花这个钱,做一次甲胎蛋白可能需要40或者60块钱,很多人认为有问题的地方才需要花钱去查,没问题的地方就舍不得去查、做到提前预防;2.常规检查:病毒量另外就是病毒量,刚才说的属于常规检查,可以隔3-6个月查一次,但临床上有很多病人认为已经吃上抗病毒药了,也不会有太大变化,所以一年半年的就不查这个东西,但是病毒量检查要分几个层面,首先常规检查就是小于的,还有就是小于50、20甚至小于10这样的标准,可以一年查一次,除了甲胎蛋白、病毒量,还有一些大生化的指标常规去做即可。3.彩超临床普及率很高,尤其对肝病来说,查彩超太常见了,彩超检价格不贵、比较方便,而且很有必要,当我们检查到肝病之后,尤其是有纤维化、肝硬化可能的,或者已经确诊肝硬化的,你更应该做全面的彩超检查,肝胆胰脾双肾,因为脾脏的大小,肾脏的大小和胆囊的病变,都可以间接的反映出乙肝病它的病情的程度,是进展还是在恢复,每3个月做彩超很有必要。尤其是有家族史的人群,比如说家里老一辈有肝癌的,有肝硬化的,即使你现在只是一个乙肝大三阳、小三阳,我认为你3个月、半年之内也有必要做一次彩超检查,因为这样检查才能够真正反映出我们肝脏实际的情况,如果有问题可以及时治疗,不能等病情加重;4.核磁共振和CT什么时候做合适?这两个检查属于特殊的影像检查,不是常态化的检查,除非肿瘤病人,或者有结节病变发展非常迅速的病人,可以考虑这样的检查,但多数情况下不需要频繁做,另外如果只做普通的CT和磁共振,和做彩超没有太大区别,不是核磁共振和CT怎么样做都比彩超好,磁共振和CT在没有做强化对比的情况下,诊断意义也不大,往往我们做磁共振和CT,要选择一个有造影剂的检查,造影剂也分一般的和特异性的,这种造影剂一般对肝癌的筛查里边最好的就是钆塞酸二钠和普美显这一类的放影效果比较好,不过常态化检查不需要做,一般都是诊断不明确或反复有异常,我们再考虑做强化的检查。


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