饮食治疗是绝大多数慢性脂肪肝患者最基本的治疗方法，也是预防和控制肝病进展及肝外并发症的重要要措施。
任何一种食物都无法含有所有营养素，只有通过多种食物搭配，才能达到营养均衡的要求。食物种类越多，营养素的互补作用越强。平衡膳食的要点就是主食“粗细搭配”，副食“荤素搭配”，不挑食，不偏食。
脂肪肝患者每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、水海产品和畜禽肉类，以及油脂类。
脂肪肝患者主食为富含多糖(复合糖类)的食品，如米饭、面条、馒头、土豆等。这类食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，且体积大、饱腹感强，应该作为身体的主要热量来源。
同时，脂肪肝患者应增加膳食纤维的摄入，每日宜摄入25—30克。膳食纤维也是多糖的一种，在胃肠道内不被消化吸收，不产生热量，有助于降血糖、降血脂、保持大便通畅，并减少饥饿感。
脂肪虽然是美味佳肴的创造者，但其热量密度高，人们在不经意间就会摄入过多热量。值得一提的是，有些脂肪是看得见的(如动物油、肥肉等)，而有些脂肪是看不见的(如鸡鸭鱼肉、奶类、蛋类、坚果等)，后者尤其要引起重视。
高蛋白质饮食可能有助于减重，改善胰岛素抵抗患者的血糖稳态，并抵消高脂饮食对肝细胞脂质代谢的不良影响。不过，蛋白质摄入过多会损伤易感个体的肾功能，不宜用于糖尿病肾病患者;而豆类蛋白摄入过多则可加剧高尿酸血症和痛风。
此外，脂肪肝患者还应增加维生素和矿物质的摄入量。富含B族维生素的食物有粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜：富合维生素C的食物有新鲜蔬菜、水果。富含钙质的食物有牛奶、豆制品、海产品。需要注意的是，脂肪肝患者应控制钠盐的摄入，每天限制在6克以下;合并高血压和肝硬化腹水时，每天钠盐的摄入量皮低于5克。
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