大众网·海报新闻记者董昊骞张海振济南报道
近日,歌手傅松因口腔癌去世,终年36岁。年,傅松因参加湖南卫视《快乐男声》并获得长沙赛区20强正式出道,第二年他发行了自己的首张EP《白雪公主》,之后凭借歌曲《一边唱歌一边哭》获广州市流行音乐年度最受欢迎男歌手奖。今年6月,傅松更新最后一次vlog,他透露,口腔癌复发三次,还向网友展示自己的伤口,半边脸溃烂。并劝喜欢嚼槟榔的网友,不要抱着侥幸的心理,要远离槟榔。
他的朋友亦在悼念他时说:“愿他一路走好,愿他在另外一个世界,再没有槟榔,没有痛苦,没有癌症。”那么,槟榔真的损害口腔健康吗?口腔癌发生又和哪些因素相关?
医院口腔颌面外科主任医师、博士生导师来庆国
湖南近四成居民咀嚼槟榔
傅松的家乡湖南是槟榔消费大省。医院口腔颌面外科主任医师、博士生导师来庆国介绍,闲来无事嘴里嚼个槟榔,是很多湖南人的生活习惯,而街边卖槟榔的商铺比比皆是。当地将“嚼槟榔”视为一种民俗文化,在这样的氛围中,很多人就容易忽略槟榔的危害——它是世界卫生组织下属的国际癌症研究机构认定的一级致癌物,也早有多位医学专家提醒,长期咀嚼槟榔易罹患口腔癌。
据年中华口腔医学会和中国疾控中心的调研情况,当时湖医院口腔颌面外科病房内,50位住院患者有45人患口腔癌,其中44人有长期、大量咀嚼槟榔的历史。而湖南省疾控中心年发表的《湖南地区食用槟榔流行病学研究》,湖南省居民咀嚼槟榔率为38.40%,超过了当时全国平均吸烟率。
“在我20多年的临床工作中,遇到过10余例因咀嚼槟榔导致口腔癌的患者。这些患者多数是有过在湖南工作的经历,或是湖南人搬到山东来工作生活,出现症状后过来就诊。”来庆国说,因为槟榔本身比较粗糙,咀嚼槟榔会对口腔黏膜造成明显的物理刺激。加之槟榔本身含有一些生物碱,它和口腔黏膜直接接触后,对黏膜细胞的损伤是非常严重的,“槟榔的棱角会刺破、划伤口腔黏膜,经常嚼槟榔的人还会形成心理依赖。不断地咀嚼槟榔会对口腔黏膜产生反复、慢性的刺激,这种刺激本身也是一个致癌因素;同时,长期慢性损伤还会引起口腔黏膜慢性炎症,致癌物质就容易起到致癌作用。”
年广电总局发布通知,要求停止利用广播电视和网络视听节目宣传推销槟榔及其制品
广电总局要求:停止利用广播电视和网络视听节目宣传推销槟榔及其制品
其实,早在年,国际癌症研究中心就把槟榔列入“黑名单”,与砒霜等同列为“一类致癌物”。
年,中国食品药品监督管理总局(现机构改革更名为“国家市场监督管理总局”)翻译了世卫组织“致癌物完整清单”,将槟榔归为“一类致癌物”。
年,在广泛争议和舆论压力下,槟榔消费大省的湖南,出台了一份行业“禁令”——《关于停止广告宣传的通知》。该通知要求湖南所有槟榔生产企业从年3月7日起停止国内全部广告宣传,且此项工作必须在当年3月15日前全部完成。如企业未按要求落实相关工作任务,市场监管部门将取证并采取相应措施。
年9月17日,国家广播电视总局办公厅也发布了通知,要求停止利用广播电视和网络视听节目宣传推销槟榔及其制品。
既然国家对槟榔及其制品如此在意,为什么还有这么多人对槟榔“上瘾”?
据介绍,食用槟榔一般是由槟榔果、石灰水、香精香料等制作而成,有些地方还加入烤烟以及香料,其中的槟榔碱和槟榔次碱、烟丝等物质,会使人体发热,并且产生欣快感,缓解情绪,提神醒脑的感觉,因此容易成瘾。
来庆国在为患者做检查
咀嚼槟榔导致的口腔癌比其他原因口腔癌手术难度更大
据来庆国介绍,长期咀嚼槟榔的初期表现是口腔黏膜纤维化。“口腔两边的颊部变纤维化了,就是说原本很柔软、很有弹性的面腮部位变硬了,导致张口受限,说话、饮食等都受影响。”口腔黏膜纤维化和人体内其他脏器纤维化是一样的,都是不可逆的。这就是一种癌前病变,如果发生这种情况一定要注意。
“还有一些口腔癌患者早期症状类似口腔溃疡。”来教授称,一般的口腔溃疡在一两周内可愈合,而口腔癌这种恶性溃疡的持续性溃疡面会越来越大,起初患者并没有疼痛,等创面增大到一定程度,才会伴随疼痛,病人往往这时才重视起来,但已经有点晚了。
因为很多人都错过了早期治疗的最佳时机,导致口腔癌的愈后数据并不乐观,“5年存活率不到50%。”来教授觉得很痛心,因为口腔癌和其他如肝癌、肺癌等藏在人体脏器内的肿瘤不一样,患者在早期也是可以自己看到的,但却因为不疼不痒就不把它当回事,“实际上,口腔癌是完全可以早期发现的!很多患者因为不在意错过了最佳治疗时间。”
值得注意的是,长期咀嚼槟榔导致的口腔癌比其他原因诱发的口腔癌手术难度更大。因为咀嚼槟榔导致的口腔癌,其整个口腔黏膜呈弥漫性,手术切除时很难找到很清晰的边界,“正常的口腔癌是有一个边界的,但是咀嚼槟榔造成的口腔癌,整个口腔里面硬巴巴的,有时候边界非常难搞清楚,容易导致切不干净。”即使切除干净了,它剩余的已经纤维化、硬化的口腔黏膜可能会再次导致口腔癌发生。
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如何预防口腔癌?
来庆国介绍,除了咀嚼槟榔外,吸烟、饮酒等不良生活习惯,以及有咬合不佳或材质不过关的假牙、残留的牙根等对粘膜刺激长期不愈都容易增加口腔癌风险。因此,想要预防口腔癌,要做到以下几点:
1.不嚼槟榔,戒烟限酒。
2.口腔溃疡长期不愈要积极就医。
3.采用正确的刷牙方式,及时清理烂牙根,保持口腔卫生。
4.到正规医疗机构就诊,使用合格的假牙产品。