澳洲最常见的癌症是前列腺癌丶乳癌丶直肠癌丶黑色素瘤(Mlanoma)和癌，其中前列腺癌是澳洲第三大癌症杀手，五分之一男士在八十五岁之前确诊患上前列腺癌，而这疾病常见於年长男士身上，当中患者是六十五岁以上。至於属於皮肤癌之一的黑色素瘤，是澳洲第四大癌症杀手，男性患上这疾病的比例远高於女性，所以今期《星岛周刊》跟大家探讨这两个在澳洲较常见的癌症，以及其他女士应注意的疾病。
建议50岁男进行PSA先知先觉前列腺问题
「慢」形容前列腺问题适合不过，除了良性前列腺胀大的徵状有排尿缓慢外，原来前列腺癌的生长速度也很缓慢，慢得可以生长十五至二十年，慢得难以察觉自身不适，惟一旦发现问题恐可能已步入晚期。泌尿外科专科医生指，大多数患者都是後知後觉，因此男士约五十岁要定期进行身体检查，查看前列腺特定抗原（PSA）指数，水平愈高，患有癌症的可能性就愈大就愈要小心。
在过去二十年间，前列腺癌的发病率成升幅最高的癌症。据香港医管局二〇一四年癌症资料统计显示，前列腺癌成为香港男性常见癌症中第三位，新症个案占所有男性癌症新症个案的11.3%。虽然前列腺癌的成因现在仍不得而知，但香港泌尿外科学会会长何立言医生认为，家庭成员有患前列腺癌的历史会是增加患癌风险因素，另外也相信与西方生活及饮食文化影响有关。「西方人患前列腺癌的人数高过亚洲人近十倍。曾有研究把一群亚洲人移居至西方地方生活，岂料他们患前列腺癌的机率攀升至当地人；之後他们又回居亚洲，机率就降低至昔日水平。」
前列腺癌很少在五十岁以下的男士身上发现，每年新症的患者大部分是六十岁以上的男士。他指：「我曾有几个六十多岁病人求诊後，已发现是晚期阶段。」可见前列腺癌初期的徵状并不明显，到晚期时癌细胞已扩散至淋巴结丶骨骼或其他器官如肝脏和肺部。他建议，男士可保持健康生活方式包括食用低脂肪食物丶避免接触致癌物质，均可帮助预防前列腺癌。如及早发现及接受治疗，前列腺癌的治愈率很高。
PSA成现时诊断参考指标之一
根据香港泌尿外科学会及香港外科医学院泌尿外科委员会就有关使用前列腺特定抗原（PSA）及早检测前列腺癌中指出，「愈来愈多随机对照研究的证据显示，早期检测前列腺癌能够拯救生命及减少因晚期及转移性前列腺癌带来的痛苦。前列腺癌的死亡率在英国及美国等已发展国家有下跌趋势，相信是因为PSA测试的普及使用和先进的医疗，使前列腺癌得以在早期检测。」
平均四十至五十岁的男士应进行定期身体检查。其中从验血中可以检查血液PSA指数，一般PSA的正常值应在4ng/mL以下，若然PSA上升一格，患癌的可能性就愈大，然而良性前列腺胀大亦会令PSA水平提高。当获得适当治疗，PSA的水平就会降低。在治疗癌症期间，患者需要定期接受PSA水平检查，监察病情进展。一般而言，癌症的复发多出现於根治治疗後的首五年内。如果PSA水平已五年维持正常，那可说病情十分理想且健康。
除了进行PSA检测外，医生还需要为病人进行肛门指诊。医生会用手指置入病人肛门内，隔着直肠的前壁检查前列腺的大小丶形态和质感，而前列腺出现硬块是癌症的一种特徵。原因是PSA是目前最好的方法获得前列腺癌的参考资料，加上肛门指诊评估更有助核准前列腺癌是否存在。
切除前列腺害处少
治疗前列腺癌有几种不同的选择，包括外科手术丶放射治疗丶贺尔蒙治疗丶化学治疗和不治疗（但需作定期检查／积极监察）。医生会按患者的年龄丶健康状况丶癌症的阶段丶扩散的程度丶是否已经从前列腺转移到其他组织，及患者能接受有关副作用的能力等，作最适当的治疗。其中，前列腺全切除手术主适合患者的癌细胞尚未由前列腺扩散开去，以及身体机能可以适合进行这项手术。何医生补充：「前列腺全切除手术最大的副作用是造成不育，因为前列腺是制造精液的地方，但患者集中在六十岁以上，几乎完成生育任务，变相切除前列腺所造成的成本变得微少，加上手术一般不会影响勃起功能问题。」手术之後，患者会接受静脉注射并装上导尿管，在小腹的伤口处会有导管收集流出的液体。在手术後头几天会感到疼痛，大约手术後一至两星期就可把尿管除掉。至於是晚期前列腺癌的患者，治疗方向主要为减慢癌肿的生长速度，藉此减少因扩散而引起的症状和并发症。
非黑色素瘤皮肤癌生成
近90%因太阳而起
皮肤癌在澳洲及香港也是常见的癌症，其中据香港医管局二〇一四年癌症资料统计显示，男士患非黑色素瘤皮肤癌列香港十大癌症第七位，逾五百多人发病，且发病人数平均比女性多。有皮肤专科医生解释，这是关於男女的生活习惯不同，由於非黑色素瘤皮肤癌有近九成原因是经长年累积阳光中的紫外綫所致，所以进行户外工作和运动均较易提高男士的发病率。
在新陈代谢的过程中，旧细胞会被健康的新细胞推向表皮，然後死亡及脱落。整个过程受DNA控制，但当DNA受损时，新细胞会不受控地生长，形成皮肤癌。皮肤及性病科专科李业慈医生解释，「在猛烈阳光下，黑色素犹如一把伞，保护每个细胞免受紫外綫伤害。黑色素细胞分泌出的黑色素，反应强度因人而异，主要受着如遗传丶贺尔蒙等影响，反应强烈者则会容易变黑。换言之，肤色与人体内的黑色素细胞有着直接关系，但并不代表愈黑的人就毋须做足防晒措施，只是他们比肤色白皙丶毛发及眼珠颜色较浅的人难被阳光灼伤，反之，肤色较浅的人士会是皮肤癌的高危族。」他续说，户外工作如地盘工友都较易忽略防晒措施，而且男士进行户外活动的比例比女性高，加上女性着重保持白皙肌肤，也造成男士患非黑色素瘤皮肤癌的机率高於女性。
细胞长年受袭致非黑色素瘤皮肤癌
皮肤癌主要分为三种类型∶基底细胞癌丶鳞状细胞癌（两者统称为非黑色素瘤皮肤癌）和黑色素瘤，前两者主要是受紫外綫过度伤害而致。他指：「基底细胞瘤是最常见的皮肤癌，约六成的皮肤癌都属此类，较常於四十多岁或以上人士发病，主要在外露位置出现肉色的肿块，或溃烂的结块等。由於基底细胞癌成长速度很慢，通常不会扩散，但若不接受治疗，可能深入皮肤的深层，损害附近的皮肤，使治疗更趋困难和增加复发的风险。」另外，鳞状细胞瘤的发病率约占皮肤癌的三成，患者多为五十岁以上人士，同样多出现於经常被阳光照射的部位，例如头丶颈丶手和前臂等。患处一般会呈红斑丶小结节或溃疡，由於这种癌症有转移的危机，因此患者必须尽早察觉及接受治疗。
异常生长不圆滑墨痣要留神
馀下的黑色素瘤癌虽然只占皮肤癌的一成，却有约八成的皮肤癌死亡个案都是它所致。其病因主要是家族有黑色素瘤的病史，患者的癌细胞会迅速生长，通常在患病初期已有扩散的迹象，可以扩散至不同器官。皮肤及性病科专科林嘉雯医生指：「东方人患该病的比例较少，发病年龄不定，患处集中於脚掌丶手掌丶指甲床等地方呈现斑点，或是身体上原有的斑点或痣产生异常变化，例如面积扩大丶形状改变或颜色转变等。」她建议，大家可每二至三个月检查皮肤上的墨痣有否ABCDE的徵状和伤口不能愈合或溃疡。同时，李医生亦补充，虽然黑色素瘤癌有ABCDE的徵状，但有ABCDE的墨痣未必是黑色素瘤癌，须先谘询医生意见才进行治疗。
脱癦前问准医生
现时，治疗皮肤癌的技术有很多包括外科手术丶冷冻治疗丶放射治疗等，主要观察其严重程度，有否扩散至其他地方和侵蚀器官和骨骼等，才决定采用哪种治疗方法，而及早求医，有助增加治愈的机会。李医生指：「一般而言，进行外科手术切除几乎可杜绝皮肤癌复发的机率，而进行PDT（光动力疗法）亦是近年流行的技术，亦不会留下疤痕。」他叮嘱，如果因为外观而进行脱癦，必须先经专科医生同意，因为良性，还是恶性未必从其形状得知，有时候需要进行活组织检验准确断症。
子宫颈癌疫苗需於半年至一年内注射二或三针。
应否接种疫苗？
防子宫颈癌
子宫颈癌疫苗（HPV疫苗）已推出市场超过十年，各国及地区政府宣传为保护自己应注射子宫颈癌疫苗，可是直至目前，香港社群的整体注射率仍不高。到底我们有必要注射吗？除了女性外，男性也应该注射吗？今期由家庭医学专科医生解答疑问。
女士十大常见癌症
子宫颈癌疫苗（HPV疫苗）有何作用？医院家庭医学专科邝永铿医生说，子宫颈癌疫苗顾名思义是注射後减低患子宫颈癌的机会。
根据香港癌症统计中心二○一四年数字显示，子宫颈癌是女士十大常见癌症中的第八位，每年有超过四百多个新症，有一百三十馀位女士因此癌症死亡。「子宫颈癌是全球北京治疗白癜风价钱北京治疗白癜风的价格是多少