继恩替卡韦、替诺福韦进入国家集采后，丙酚替诺福韦（TAF）也踏入了这个行列。“TAF最低9.6元”的新闻让众多肝友为之兴奋，期待着最终结果的公示。7月18日，第七批全国药品集中采购正式结果正式公布。TAF与“抗癌药物”仑伐替尼的最终价格以及供应省份如下，大家可以点击下图查看哦~（本次集采中选结果将于年11月实施，具体执行日期以各地发布通知为准。）▲▲▲点击图片-查看大图▲▲▲随着TAF进集采的消息公布，肝胆相照小助手在肝友群内也征集了一些大家关于TAF的问题，在此感谢大家的积极留言。针对大家提出的热点问题，肝胆相照特别邀请到济宁市公共卫生医疗中心邵国辉主任，为大家解答相关疑惑~分割线近期，随着国家集采药品目录的发布，肝病朋友关于TAF的问题集中爆发出来，整理了有代表性的几个问题，现回复如下。1TAF到底是什么药？疗效和副作用如何？富马酸替诺福韦二吡呋酯片（TDF）上市较早，由于其高效低耐药的特点，临床应用较广泛。朋友们了解较多。TDF的副作用就是可能造成极少患者出现肾脏损伤、降低患者的骨密度，对患者的骨骼造成不良影响。而富马酸丙酚替诺福韦片（TAF）是替诺福韦的一种磷酰胺前体药物，与TDF一样也是通过水解、磷酸化后乔装打扮破坏DNA分子结构而中断病毒复制。所以说，TAF与TDF属于同根同源，二者病毒学抑制能力相当，但相比TDF，TAF的优势是其对肾脏功能及骨密度影响小，而且服用TAF后转氨酶复常率更高。2进入集采的TAF在疗效和副作用方面与原研药有无差别首先，国家组织药品集采质量入围标准以通过“一致性评价”为依据。如何评判？进入集采的药物均在溶出行为、在加速和长期条件下产品含量及溶出度、产品效期末有关物质、与原研品生物等效等方面进行对照，集采药品均需通过一致性评价，与原研品具有生物等效性。其次，药物的化学结构是一致的，所以治病的机理无差别。但由于制作工艺、所用辅料等可能有不同，所以在口感、保质期或其他方面可能有些微差别，但这些差别不一定就是劣于原研药，或许更优！这些问题不影响疗效。再就是药品说明书是具有法律效力的条文，目前从两者的说明书来看，其适应证、副作用等方面几乎无差别。所以在保质期内使用，两者的疗效不会有显著差别。这也就是无论国际还是国内的指南，推荐用药的时候只提药品通用名，更不会只推荐国产或进口药物的原因之一。3进口和国产TAF可以直接换用吗？基于对第二个问题的解答，二者可以直接换用。朋友们可以根据自身的经济状况和应用体验自由选择。4目前所用的抗病毒药物效果挺好还要换成TAF吗？有朋友问，既然TAF抗病毒疗效好、副作用小，那我要不要更换目前的抗病毒药物？回答这个问题，那就要回到我们的初心，我们抗病毒治疗的目的是什么？那就是长期抑制病毒，那么只要目前应用的一线药物达到了病毒抑制的效果（高灵敏度HBVDNA在检测下限）且没有检测到药物相关的副作用，无论是用的恩替卡韦还是富马酸替诺福韦，从治疗角度讲均没必要进行调换。但如果应用的是非一线药物，建议在医生指导下更换。5TAF针对早期肝纤维化有没有逆转作用？有。但所有抗病毒药物均没有直接的抗肝纤维化作用，其缓解甚至逆转肝纤维化是基于其抗病毒的疗效。通过抑制病毒从而使乙肝病毒激活的肝纤维化进程停止或减缓。所以只要所用的药物达到了很好的病毒学抑制，它对早期肝纤维化就有逆转或缓解的作用。6价格太低了，我用起来不踏实！现价在元左右的药物降到9.6元，国家指派专家进行价格谈判，降价力度不可谓不大，百姓和医保压力大大减轻。因为价格太低了，有的朋友用起来反而不安起来，但要知道国家集采降价空间主要来自以下三方面。一是集采降低企业销售成本。通过集采，企业获得采购量承诺，营销费用可大幅度节约。其次及时回款降低资金成本。国家组织药品集采确保及时结清货款，30天回款率达到90%以上，显著降低了企业资金成本。再就是市场销量扩张，降低生产成本。中选产品的市场销量迅速扩张，产生规模效应，平均生产成本降低。国家在减轻患者负担、减少因病致贫方面的努力大家有目共睹！药还是那个药，只是价格更低了，国家给你发福利，还需顾虑吗？药品集采是利国利民的好事，应用集采药品也是对国家政策的一种支持！（医学科普具有普适性，如有个性化需求，建议您就诊咨询。）如有侵权请联系我们删除。
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