肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，好发于0-50岁，女性较为多见。肝血管瘤通常发生在儿童期，而在成人体检时发现，一般为单发，少数人也可多发。肝血管瘤一般没有什么症状，尤其是较小的时候。部分肝血管瘤较大或生长到肝脏边缘时，可能会出现腹部持续隐痛、餐后饱胀、消化不良、贫血等症状，如果自发破裂出血或外力撞击导致破裂出血，则会危及生命。近年国内外研究证实肝血管瘤并非真性肿瘤，而属于肝内血管畸形，大多数肝血管瘤是不需要治疗的。符合以下情况可以考虑治疗：、肝血管瘤大于5cm，有明显压迫症状或疼痛者；2、肝血管瘤邻近肝包膜，有破裂风险者；、肝血管瘤破裂出血者；4、不能开刀切除或不愿接受开刀治疗者；5、定期复查时发现肝血管瘤短时间迅速增大者。肝血管瘤大多由体检发现，超声、CT或磁共振是目前常用的确诊手段。如图：分别为肝血管瘤的CT特征，同时CTA可以清楚判断瘤灶供血动脉，介入术中做到有的放矢……肝血管瘤的介入治疗主要分为两种，一种是选择性肝动脉栓塞，还有一种是直接经皮穿刺硬化剂、药物注射治疗。选择性肝动脉栓塞是指在股动脉用针穿一个米粒大小的口子，然后通过它操作一根导管送至肝血管瘤的供血动脉，然后通过导管往肝血管瘤注药的同时把供血血管栓塞，因药物可以抑制和破坏血管内皮细胞，再栓塞后供血动脉后。直接经皮穿刺经皮穿刺硬化剂、药物注射治疗则是在B超或CT引导下的将针直接插入肝血管瘤内，再用硬化剂直接注入肿瘤，使肿瘤组织脱水固定，细胞蛋白质凝固变性，从而导致肿瘤坏死，发生纤维化而慢慢缩小吸收，从而达到治疗目的。微创介入技术是肝脏肿瘤治疗的主要手段之一，其以微创、安全、高效、可重复、住院时间短、经济而为广大患者和医生接受。介入术中应用微导管同轴技术，在DSA引导下超选择瘤灶供血动脉（迂回曲折）注射碘油平阳霉素乳剂，避免损伤正常肝组织！介入栓塞治疗肝血管瘤的临床机制。介入微创治疗肝血管瘤的最大特点就是：创伤小：小小的穿刺口只要消消毒，然后用一个创口贴贴上就行了，不用换药不用消炎药；对肝功能影响小：现在随着微导管等介入材料的发展，肝功能有时基本上不会受到损害，或只有一点点损伤，几天就恢复了；住院天数短：~7天即可，而这两种方法都可以达到这个目标，术后一般用几天护肝药就可以了，很快就能出院。风险低：这两种技术都比较成熟，风险非常低。这是本人所做过的（查阅文献，也是目前国内较大的，体积超过篮球）最大肝血管瘤。术前CT表现具有特征性第一次介入造影，可见上腹部大部分被血管瘤所占据第一次介入后2.5月复查，瘤灶缩小大约50%
既往有人认为大血管瘤的介入治疗长期效果差，难以达到瘤体缩小机化的目的，通常还需要手术治疗。但是国内外已经大量病例和文献报道并非如此！况且作为一种常见良性病灶，何必要大动干戈呢！
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