一、甲状舌管囊肿
在颈前区中线、舌骨下方有一个1-2cm的圆形肿块。肿块边界清晰，表面光滑，有囊性感，无压痛，并能随吞咽或升舌、缩舌运动而上下活动。
在颈前区中线上部（舌骨下方）探及一个无回声区，包膜完整，与周围界限清晰，后方回声增强。
当内部液体黏稠时，可表现为类实性低回声。
当囊肿合并感染时，内部回声不均匀。
当囊肿内残留有甲状腺组织时，其内探及类甲状腺实质结构。
有文献报道，甲状舌骨囊肿也可发生乳头状癌。表现为囊肿内有实质性低回声，其内有血流信号。
A图：显示在颈前区中线上部肿块边界清晰（箭头所示），表面平整，后方回声增强；B图：显示肿块内部无明显血流信号，周边见少许点状血流信号；
二、异位甲状腺
异位甲状腺常合并有正常解剖部位甲状腺缺如；少数为正常解剖部位甲状腺与异位腺体并存。异位的甲状腺绝大多数（90%）位于舌根部，而其余部位少见，包括上纵隔胸骨后区、心包旁、主动脉旁、甚至卵巢或腹股沟区。
正常解剖部位未能探及甲状腺组织或发现甲状腺明显较正常小，但声像图无明显异常改变。
在可能发生异位的部位仔细寻找可以发现“肿块”，如口腔内超声检查在舌根部，也可在上述提及的部位。
“肿块”类似正常解剖部位甲状腺组织回声，表现为实性均匀的中等回声，边界清晰，彩色多普勒显示内部丰富的血流信号。
异位的甲状腺腺体也可并发各种甲状腺疾病而呈现相应声像图表现。
A图为横切灰阶超声显示正常解剖部位无甲状腺组织；B图为纵切灰阶超声显示正常解剖部位无甲状腺组织经核素显像检查证实甲状腺异位于舌根部，而正常解剖部位无甲状腺组织（1-胸骨舌骨肌2-胸骨甲状肌3-结缔组织CCA-颈总动脉S-颈前肌肉TR-气管）。
甲状腺肿一、毒性弥漫性甲状腺肿
二维图像表现：甲状腺呈对称性、均匀性肿大，被膜规则。腺体轮廓可呈分叶状，常发生于下极背侧，注意勿误认为结节。甲状腺上、下动脉内径增宽。腺体回声明显受病程和治疗的影响。对于未经治疗的初发者，腺体回声可分为2种类型：弥漫回声减低型与散在回声减低型。前者表现为双侧腺体弥漫性回声减低、不均匀，腺体弹性好；后者见于年龄较大者，表现为双侧腺体多发散在、局灶性回声减低，边界模糊，探头挤压后回声减低区回声增强和范围缩小。
彩色多普勒表现：弥漫回声减低型表现为整个腺体内布满搏动性地彩色血流信号，密集如一片火的海洋，称之为“火海征”。散在回声减低型表现为回声减低处血流信号尤为丰富，其内动脉流速加快。
频谱多普勒表现：甲状腺上、下动脉及腺体内动脉血流量增多，血流速度明显加快，阻力减低。毒性弥漫性甲状腺肿（弥漫回声减低型）A图为右侧甲状腺（THY）弥漫性肿大，实质回声稍高于同侧胸锁乳突肌回声（S）；B图为对比图，显示正常右侧甲状腺实质（THY）回声明显高于同侧胸锁乳突肌回声（S）;C图为探头挤压前右侧甲状腺腺体前后径为2.73cm，挤压后明显缩小为2.15cm;D图为纵切扫查右侧腺体内布满搏动性地彩色血流信号（“火海征”）；E图为右侧甲状腺上动脉（RSTA）内径增宽为0.23cm，其起始于颈外动脉（ECA）；F图为右侧甲状腺上动脉流速加快、阻力减低，PSV=cm/s，RI=0.49（CCA-颈总动脉IJV-颈内静脉TR-气管）。
毒性弥漫性甲状腺肿（散在回声减低型）A图为纵切扫查腺体内见许多散在的片状低回声，边界模糊；B图为同一切面彩色血流成像显示回声减低处血流信号尤为丰富。
二、单纯性甲状腺肿
二维图像表现：（1）、甲状腺呈弥漫性、对称性肿大，表面平整。腺体明显增大时可出现压迫气管、颈部血管等现象。（2）、病变较轻者，腺体内部回声无明显变化。病程后期或病变较重者，腺体普遍回声不均，回声增强，难以观察到正常的甲状腺组织。
彩色多普勒表现：一般腺体内血流信号无明显增加，有时患者可轻度增加。甲状腺上动脉内径正常或稍增宽。
频谱多普勒表现：甲状腺上动脉血流频谱形态无异常改变，血流参数基本在正常范围内。
三、亚急性甲状腺炎
二维图像表现：（1）、甲状腺对称性肿大，有的患者患侧甲状腺与颈前肌之间的间隙模糊、消失。（2）、双侧腺体内可见数处回声减低区，形态不规则，边界模糊；部分患者可表现为单侧腺体内单个低回声区。病程初期探头挤压低回声区时常有压痛。（3）、腺体内见散在性或融合性低回声带，被称为“冲洗过征”。（4）、病变回声随病程而改变，恢复期回声逐渐增强、不均匀；部分可见局灶性增强回声。
彩色多普勒表现：病灶内部血流信号轻度或无明显增加，周边无明显环绕血管。仔细观察，病灶内部有正常甲状腺血管穿行。病灶外腺体血供基本正常。
如上图：大箭头所指为融合性低回声带（“冲洗过征“），小箭头所指显示甲状腺与颈前肌之间的间隙模糊。
如上图：A图显示箭头所指腺体内数个不规则低回声区，边界模糊，内有散在的点状高回声；B图显示箭头所指这些低回声区内奸数条正常血管穿行，走行规律。
四、桥本氏甲状腺炎
二维图像表现：（1）、甲状腺双侧叶弥漫性肿大，以前后径改变最为明显，峡部也明显增厚；病程后期可表现为腺体变小。（2）、甲状腺包膜清晰，平整，病程后期表面可呈分叶状。（3）、双侧腺体回声弥漫性减低、不均，内有许多条状高回声。有时可见许多散在细小低回声。
彩色多普勒表现：病程早期腺体内血流信号弥漫性增加，有的患者甚至与未经治疗的Graves病的血供程度无明显差异；病程后期由于腺体纤维化，其内血流信号仅轻度增加或无明显增加。
频谱多普勒表现：病程早期甲状腺上动脉血流速度明显加快，血流量增多。
桥本氏甲状腺炎（弥漫性回声减低）A图显示左叶腺体弥漫性回声减低，内见许多条状高回声（箭头所指）；B图显示左叶腺体血供丰富，呈弥漫性分布（“火海征”）。
桥本氏甲状腺炎（散在细小低回声）A图显示左叶腺体内见许多散在分布的细小低回声和许多条状高回声；B图显示左叶腺体血流信号轻度弥漫性增加。
甲状腺肿的鉴别诊断弥漫性回声减低型毒性弥漫性甲状腺肿、早期桥本氏甲状腺炎与单纯性甲状腺肿的超声鉴别要点：
散在回声减低型毒性弥漫性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎与结节性甲状腺肿的鉴别要点：
尘小七爱生活，爱小七！