腹部影像ldquo肝腺瘤rd

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肝腺瘤

肝腺瘤(hepaticadenoma)是一种少见的肝良性肿瘤,好发于中青年女性,与口服避孕药和性激素治疗关系密切,也可见于糖原贮积病、糖尿病、长期服用类固醇药物的男性患者。肝腺瘤中孤立病灶约占80%,多发性病灶约占20%。

(1)多见于15~45岁的女性,与口服避孕药有关。

(2)一般临床上无症状,多于体检时发现,肿瘤巨大破裂可出现内出血的症状。

(1)单发或多发,肿瘤呈圆形或类圆形改变。

(2)T1WI为稍低信号,T2WI为稍高信号,但信号变化多样,常无特异性(图10)。

(3)动态增强扫描为动态期肿瘤明显不均匀强化,静脉期强化增强,延时期其强化一般小于肝实质强化程度(图1)。

图1肝腺瘤

A.轴位T1WI;B.轴位T2WI;C.轴位动脉期;D.轴位静脉期;E.冠状位延时期。T1WI为稍低信号,T2WI上为稍高信号,动脉期肿瘤明显不均匀强化,静脉期强化增强、延时期强化小于肝实质

1.诊断依据

女性,有口服避孕药服药史,MRI表现为圆形或类圆形,边界清楚,呈稍长T1、稍长T2改变,增强扫描病灶明显强化,要考虑此病。

2.鉴别诊断

此病是富血供病灶,动态增强扫描也表现为“快进快出”,影像学上缺乏特异性表现,难以和FNH及分化较好的肝细胞癌鉴别,一般要依据穿刺活检来确诊。

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