首先：
乙型肝炎表面抗原(HBsAg)筛查应在托儿所、医院和没有健康检查或医疗的工作场所进行。一般人群应进行HBsAg筛查，尤其是孕妇、育龄妇女和孕妇。如果符合抗病毒适应症，应尽快治疗。
为防止病情恶化，新指南提出在原有抗病毒适应症的基础上扩大抗病毒方案:对于血清HBVDNA阳性的患者，无论ALT水平如何，只要符合下列条件之一，建议进行抗病毒治疗:(1)有乙型肝炎、肝硬化或肝癌家族史;(2)30岁;(3)无创指标或肝脏组织学显示肝脏明显炎症(G≥2)或纤维化(F≥2);(4)HBV相关肝外表现(如HBV相关肾小球肾炎)。
慢性HBV感染患者(尤其是肝功能异常，排除其他原因)，以及准备怀孕或孕期有抗病毒指征的患者，可考虑进行抗病毒治疗。
抗病毒治疗期间意外怀孕的患者可以选择相对安全的抗病毒药物治疗继续妊娠。
阻断母婴传播:母婴传播是乙肝病毒的重要传播途径。为了保证宝宝健康出生，母婴应被乙型肝炎病毒阻断。既往未达到抗病毒指征，但妊娠中后期HBVDNA含量大于2×。患者在妊娠24-28周使用iu/ml替诺福韦酯(TDF)进行抗病毒治疗。母乳喂养不是TDF治疗的禁忌症。
其次：
感染乙肝病毒的母亲分娩后ALT可能升高。分娩后是否继续抗病毒治疗，应根据具体情况分析，并咨询肝脏专家。
母乳喂养不会增加婴儿乙型肝炎病毒的感染率。感染乙肝病毒的母亲可以在分娩后母乳喂养。不需要检测牛奶中的HBsAg和/或HBVDNA。
最后：
新生儿免疫接种是阻断乙型肝炎病毒母婴传播的最重要措施。对于hbsag阳性母亲的新生儿来说，第一次接种乙肝疫苗和乙肝高滴度免疫球蛋白(HBIG)疫苗的时间非常关键。新生儿出生后12小时内应尽快完成乙肝疫苗和HBIG联合免疫;hbsag阴性母亲的新生儿应在分娩后12小时内尽快完成第一剂乙肝疫苗的接种。
出生后12小时内接种HBIG和乙肝疫苗的新生儿可接受hbsag阳性母亲的母乳喂养。
声明：科普内容，文字比较枯燥难懂，如果感觉文字太枯燥，可以私信留言提问。