有一个很年轻的女性乙肝患者来找我，说自己是乙肝大三阳，之前没有抗病毒治疗过，近期复查的时候，发现肝功能谷丙转氨酶，谷草转氨酶都异常，想来问问，需不需要病毒治疗？很怕病情发展，发展到肝硬化。
图片来源网络看了看她的检查单，肝功能异常，需要开始抗病毒治疗了。
就问她，有没有结婚呢？近期有没有要小孩的打算呢？
她说，他今年25岁，今年年底结婚，可能就准备开始备孕了。跟男朋友在一起也很久了，很感谢他愿意跟自己在一起。
跟他说，你也不要妄自菲薄，让你男朋友打乙肝疫苗，提前产生抗体，平时生活上注意一点，传染的几率很小的。对于孩子呢，出生之后遵医嘱，24小时打疫苗，也可以阻断。
你现在呢，就是先开治疗，开始吃抗病毒药，因为你近期有备孕的打算，所以不建议用恩替卡韦，用替诺福韦，每日一片，与食物一起吃。然后定期复查就好了。
那么我在这里也告诉大家，为什么我一开始要问她有没有备孕的打算呢？因为乙肝一线抗病药有好几种，哪一种药准妈妈可以吃，哪一种药准妈妈不可以吃。每种药物的使用方法，禁忌也不一样。
接下来告诉大家，每种药物的使用方法和禁忌
1、恩替卡韦：高效、低耐药的口服抗病毒药，初次抗病毒选择恩替卡韦治疗，6年耐药率仅仅1.2%，优点：安全性最好、高效、低耐药、价格低廉。缺点：恩替卡韦不能用于曾经有拉米夫定、替比夫定耐药的患者；不能用于孕妇。
2、替诺福韦：抗乙肝病毒作用最强的口服药物，优点：抗病毒作用强、0耐药率、逆转肝纤维化作用大、降低肝癌发病率优于恩替卡韦、孕妇可用、多见于耐药的乙肝患者。
3、富马酸替诺福韦：与其他两种药没有本质区别，是一种强效控制乙肝病毒复制的药物，需要长期服用，唯一的缺点是贵，适用于有拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦耐药患者，有基础肾脏疾病、高血压、糖尿病、骨质疏松等患者使用。
那么怎么吃呢？也是不一样的哦
恩替卡韦：每日一片，空腹（和食物间隔两个小时）
富马酸替诺福韦和替诺福韦：每日一片，和食物一起吃。