你们会娶一个红斑狼疮的女人作为妻子吗?
“稳定的时候人很正常，但是一旦发病，需要人力钱力，心力交瘁，家人都觉得累，何况没有血缘关系的另一半呢，希望有现实的人来打响一巴掌。”
▲图源知乎
这是知乎的一个热门提问。
超过多个人在这条提问下写出自己的回答。
有红斑狼疮患者现身说法，认为这个病不适合组建家庭。
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也有红斑狼疮患者的爱人晒出幸福美满的照片，表示只要按时吃药，一切都是不问题。
▲图源知乎
得知亲密的恋人是红斑狼疮患者，是分道扬镳还是为爱坚持？
回答这个问题前，必须了解清楚与红斑狼疮有关的8个事实，明白红斑狼疮到底会对生活造成哪些影响？才能知道自己究竟能不能携手恋人共度余生。
红斑狼疮是什么病？
红斑狼疮（lupuserythematosus）是一类慢性、反复发作的自身免疫性疾病的总称，常见于20~40岁的育龄期女性。
红斑狼疮最具有特征性的症状为面颊部出现蝶形红斑，但红斑狼疮除了皮肤损害以外，其病变还会危及人体内的脏器和系统。
▲图源网络
目前，红斑狼疮仍缺乏根治手段，但通过早期诊断及规范性的综合治疗，绝大多数患者能控制病情，正常工作、生活、生育等。
红斑狼疮分为几种类型？
红斑狼疮主要根据病变部位进行分类，病变局限在皮肤的，称为皮肤型红斑狼疮（CLE）；可累及全身各脏器的，称为系统性红斑狼疮（SLE）。
皮肤型红斑狼疮根据表现和病理学特点，又可进一步分为：急性皮肤型红斑狼疮（ACLE）、亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLE）、慢性皮肤型红斑狼疮（CCLE）。
红斑狼疮患者的男女比例
红斑狼疮发病对象以育龄期女性为主，男女患病比例为1：9，即10个红斑狼疮患者里，有9个是女性，1个是男性。
▲图源nature
为什么红斑狼疮如此钟爱女性？
国际顶级期刊Nature杂志上的一篇论文揭示，“人体内有一种名为补体C4的基因，可以编码产生补体C4蛋白。C4蛋白主要用来标记细胞碎片，以便让免疫系统把标记过的碎片快速清除。这种蛋白在男性体内的含量较高，使得男性能更好的对抗红斑狼疮。”
▲图源nature
红斑狼疮的症状表现
由于红斑狼疮存在多种类型，红斑狼疮患者的症状表现也有很大差异，部分患者会出现皮肤和关节症状，部分患者会出现肾脏和血液系统问题，年老的患者可能会有心包积液和胸腔积液等。
这里列出了红斑狼疮不同类型的症状表现，文字比较多，但一定是你见过最全面的症状科普。
系统性红斑狼疮
?全身症状：发热（低、中度热为主）、乏力、疲倦、厌食、体重下降等。
?皮肤与黏膜症状：包括蝶形红斑、黏膜溃疡、脱发及斑秃，以及手指及掌腹部红色痛性结节、甲周红斑、皮肤溃疡、指端缺血坏死等。其中，红斑样皮疹，约出现于一半左右的患者，早期患者出现几率更低。
?肌肉、关节症状：有关节痛及活动受限，肌痛及肌无力。
?神经精神症状：如头痛、语妄、癫痫、妄想或幻觉、昏迷、周围神经炎等多种表现。
?肾脏受累症状：可有血尿、血压升高、全身水肿、食欲减退、晨起恶心呕吐、皮肤瘙痒、出血倾向等症状。
?肺脏受累症状：可表现为肺泡炎、间质性肺炎、细支气管炎、肺泡出血等多种临床症状。
血液系统受累症状：包括贫血、白细胞和血小板减少症状，部分患者还可有轻、中度淋巴结肿大。具体可表现为皮肤黏膜苍白、乏力、头、食欲减低、有出血倾向等。
?心血管系统受累症状：可表现出心包炎、心内膜炎、心肌损害、冠状动脉损害的症状。具体可表现为心前区不适、气短、心悸、心功能不全等。
?消化系统受累症状：除了会表现出食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等非特异性症状外，如引起肠道、胰腺、肝脏等脏器的病变，也会有相应的表现。
?泪腺、唾液腺受累症状：可出现口、眼干燥症状。
?眼部受累症状：主要是视力降低，甚至致盲。
?浆膜炎症状：表现为胸腔积液、心包积液及腹腔积液等。具体可表现出胸闷、气促、呼吸困难、心悸、腹胀、食欲减退等。
皮肤型红斑狼疮
?急性皮肤型红斑狼疮：包括蝶形红斑，伴瘙痒感的融合性斑疹、丘疹，紫藏或瘀斑、大疱。伴有脏损伤，时还可有发热乏力、纳差、口腔溃疡、关节痛等症状，以及肺间质纤维化、心包积液、胸腔积液、腹水、肾病等各种复杂症状。
?亚急性皮肤型红斑狼疮：有覆盖鳞屑，大小不一的红斑、斑块或丘疹，以及高于皮肤表面的环形、多环形或弧形红斑。合并干燥综合征时，还可出现口干、眼干症状，合并肾脏损伤时，可出现血尿、少尿、血压升高、水肿等症状。
慢性皮肤型红斑狼疮，根据临床特点，可分为4类，其症状表现各不相同
?盘状红斑狼疮：表现为覆盖鳞屑的盘状红斑。皮损发生于头发、眉毛等处，会引起永久性的毛发脱落；盘状红斑狼疮的皮损分布于躯干和四肢时，可出现疼痛，还可能伴有关节痛。
?疣状红斑狼疮：表现为表面覆盖有厚痂样皮屑的疣状皮损。肿胀性红斑狼疮：表现为高于皮肤表面的红斑，或环形、半环形斑块。深在性红斑狼疮：表现为与周围皮肤边界清楚的斑块或皮下结节，消退后可留有凹陷性瘢痕。
?冻样红斑狼疮：表现为紫红色斑块，一般无明显瘙痒，还可能伴有雷诺现象，表现为收到寒冷或情绪波动时，肢体末端的小动脉痉挛，使手指、脚趾未端皮肤苍白，继而出现青紫和潮红等变化。
?Blaschko线状狼疮：皮损多延线状分布，呈红斑、皮下结节，可引起受累部位毛发脱落，一般无其他不适，偶感瘙痒。
如何确诊红斑狼疮
红斑狼疮是一种极为复杂的疾病，它的诊断需依赖症状、病史、辅助检查结果等多个方面，并且不同类型的红斑狼疮诊断依据各不相同，患者很难自行判断是否患病，如果怀疑自己有红斑狼疮，医院找医生就诊。
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红斑狼疮能治愈吗？
现有的医疗水平无法根治红斑狼疮，无论是现代医学还是中医，临床治疗都以改善症状、控制病情、保证患者长期生存、预防器官损伤为主。
以系统性红斑狼疮为例，临床治疗的基础用药以激素为主，而《中国系统性红斑狼疮发展报告》显示，“我国84.13%的SLE患者正在使用激素治疗，其中部分患者用于维持治疗的激素剂量偏大，不良反应也随着剂量增加而增多。”
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激素吃多了会有不良反应，不想吃激素但不得不吃激素，使得部分红斑狼疮患者对治疗产生抗拒心理。其实，不仅是患者期望能减少激素的使用，医生也面临着“如何帮助患者减少甚至不用激素”的问题。因此，中西医结合治疗红斑狼疮在临床上应用的越来越广泛。
中西医结合治疗能各自发挥用处，相辅相成。尤其是中药具有调整免疫功能，改善异常免疫状态、抗炎、抗血凝、促进微循环、减轻免疫异常造成的内脏损害等多方面药理作用。
对于红斑狼疮患者来说，中西医结合治疗可以巩固疗效、降低并发症的发生、减少激素的副作用又不影响治疗效果。最终使患者的病情缓解，提高生活质量，恢复劳动力，延长生存时间，降低死亡率。
红斑狼疮会传染吗？
红斑狼疮不会传染，它是慢性自身免疫性疾病，其病因与雌激素、环境因素和遗传因素相关。由于这些因素的共同作用降低了人体的免疫耐受性，导致人体的免疫功能紊乱。
它与细菌、病毒、真菌、螺旋体等病原体感染的疾病不同，红斑狼疮不具备传染性质，是无法传染的。
红斑狼疮会遗传吗？
红斑狼疮不是百分百遗传的。它确实会遗传，但它不属于遗传性疾病。
遗传因素只占红斑狼疮发病因素的一小部分，假设你准备跟红斑狼疮患者结婚生育，你们的下一代有可能会遗传到红斑狼疮，也有可能不会遗传到。
回到开头那个问题，假如你得知你喜欢的人，想要共度余生的人是红斑狼疮患者时，无论你想放弃还是继续，做出决定前请深思熟虑，不因感情冲动行事，不因健康高高在上。最后，真诚祝福世界上的每一对有情人。
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