前几日有位济宁来的陈先生,47岁。5年前因为身体不适,查出慢性乙肝。多年来自己感觉身体情况良好,定期检查转氨酶数值正常,就没当回事,也没治疗。最近来武汉出差,顺带复查。
检查显示肝功能指标:谷草转氨酶,谷丙转氨酶,总胆红素57μmol/l,血清白蛋白降低45g/L,进一步做B超检查,显示肝脏光点增多增粗,且分布不均匀,肝内管道结构显示不清晰,肝硬化诊断很明确。
“我每年都做检查,转氨酶都是正常的啊,怎么会得肝硬化了?”陈先生一脸的难以置信。刘主任经过发现原来由于疏忽检查只检查了转氨酶这一项指标,但在病情发展了而不自知。刘主任解释道其实很多人都会有这种情况,知道转氨酶升高的话就是肝功不正常,但是转氨酶正常不代表肝功正常。肝脏是一个复杂的器官,负责人体的合成和代谢功能,当肝细胞受到损伤时,转氨酶有可能是不会升高的,甚至发展到肝硬化。
随后肝病专家刘黎主任为陈先生制定了中西医结合治疗方案,来软肝散结,扶正化瘀,改善肝脏内环境。患者药治疗一个疗程后,皮肤瘙痒和腹胀的症状消失,继续用药巩固一个疗程后,各项指标逐渐恢复正常,肝硬化迹象得到逆转。陈先生检查完拿到结果的第一时间告诉了刘主任这个喜讯,表达了对刘主任的感谢。
得了肝硬化,要做哪些检查?
1血液检查血液检查是临床诊断之中最基础的检查方法,在进行早期的肝硬化检查的时候,就需要以血液检查为前提。因为肝硬化容易影响到肝脏的整体功能,这样通常也就会导致凝血功能障碍或者是感染问题,可以根据血液检查中的凝血因子,血小板浓度以及白细胞的数量来进行判断。
2肝功能检查肝功能检查主要是针对肝脏功能的各项指标进行了检查。想要有效的辨别肝硬化,可以针对谷丙转氨酶,总胆红素以及总蛋白来进行检查,根据这些指标就能够判断肝脏功能是否受到了巨大影响。即便是在肝硬化早期,也会极大的影响到肝脏功能,因此也就有一定的诊断意义。
3血清指标由于肝纤维化是肝硬化的前期阶段,所以进行这一项检查,也就能够有效地进行肝纤维化的判断。血清学指标的高低,就与肝脏的纤维化严重程度有一定的关系,因此在判断肝脏纤维化的时候,也就能够有效的辨别肝脏是否已经出现了肝硬化的转变。
4医学影像检查肝硬化以及肝纤维化都是肝脏的器质性改变,因此进行相关的医学影像检查,也就能够有效地发现这种病变。一般是通过B超来观察肝脏的改变,如果有了明显病变的情况,也就可以进行进一步的检查来明确诊断。
综上可知,怀疑出现肝硬化却无法准确判断,医院进行详细检查,才能根据实际情况对症处理。