40岁广州男子常感腹痛,5个月后体检出肝

内容溯源:

张晴晴,辛广芹.CNLCⅡa期肝癌系统治疗中多种药物不良反应1例.中国临床案例成果数据库,

张治清,杨洪.肝癌系统治疗1例.中国临床案例成果数据库,

孔阳,杨琪帆,周东锴,等.复杂肝癌综合治疗1例.中国临床案例成果数据库,

肝癌是中国最常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率和死亡率持续攀升。根据统计,每年新发肝癌病例约为36万,占全球病例的近40%。肝癌的高发病率不仅给患者及其家庭带来了巨大的痛苦,也给社会医疗资源带来了沉重的负担。

肝癌的早期诊断和治疗至关重要,但由于许多患者在早期并未出现明显的症状,导致病情常常被忽视。因此,了解肝癌的发病机制、早期症状及预防措施显得尤为重要。

肝癌的发生与多种因素密切相关。慢性肝炎是肝癌的主要危险因素,尤其是乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染。此外,肝硬化、长期饮酒、营养不良、以及环境污染等也被认为是肝癌的诱因。研究表明,饮食习惯对肝癌的发生有着重要影响。

例如,摄入过多的油腻食物和缺乏足够的水果蔬菜,可能导致肝脏负担加重,从而增加肝癌的风险。了解这些影响因素,有助于公众提高警惕,采取相应的预防措施。

李明是一位40岁的房地产公司项目经理,居住在广东广州。由于工作性质的原因,他常常面临较大的工作压力,频繁加班,几乎没有时间进行锻炼。随着工作节奏的加快,李明的生活习惯也逐渐变坏。

他的饮食变得不规律,常常在外应酬,摄入大量油腻食物,导致他的身体逐渐出现不适。李明虽然意识到身体不适,但由于工作繁忙,他总是选择忽视这些问题,认为自己只是疲劳或消化不良。

自年初以来,李明开始感到右上腹部隐隐作痛,尤其在进食油腻食物后,疼痛感愈加明显。他的体力也逐渐下降,常常感到乏力,食欲减退。

李明的妻子注意到了他的变化,关切地询问:“明,你最近怎么总是感觉不舒服?医院看看?”李明却摆摆手,笑着说:“没事的,只是最近工作压力大,休息不好。”他并没有将这些症状与肝脏健康联系起来,认为自己只是暂时的不适。

然而,李明的症状并没有好转,反而在5个月后变得更加明显。某天中午,在公司聚餐后,他突然感到剧烈的右上腹痛,脸色苍白,甚至出了一身冷汗。李明的同事们见状,纷纷围上来,关心地问:“李明,你还好吧?医院?”李明却依然坚持,“没事,我只是吃得太饱了。”他对身体的忽视让同事们感到担忧,然而李明仍旧抱着侥幸心理,医院检查。

在一次工作会议上,李明突然感到难以忍受的右上腹痛,无法再坚持工作。最终,同医院。在医院,医生对李明进行了详细检查。

血常规:结果显示,李明的白细胞、红细胞和血小板数量均在正常范围内,排除了一些炎症性疾病。

肝功能:ALT(谷丙转氨酶)和AST(谷草转氨酶)均高于正常值,提示肝脏受损。ALB(白蛋白)低于正常值,提示肝脏合成功能下降。

腹部B超:结果显示,肝脏形态失常,表面不光滑,内部回声增强,提示肝硬化可能。

为了进一步明确诊断,医生为李明安排了以下检查:

肝纤四项:包括透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)。结果显示,四项指标均高于正常值,提示肝脏纤维化程度严重。

肝脏瞬时弹性成像:这是一种无创检查,通过测量肝脏硬度来判断肝纤维化程度。李明的肝脏硬度指数(LSM)为25.6kPa,超过了肝硬化诊断阈值(17.5kPa)。

肝脏磁共振成像(MRI):MRI结果显示,肝脏表面凹凸不平,内部结构紊乱,符合肝硬化表现。

肝组织活检:通过肝脏穿刺取得肝组织样本,进行病理检查。结果显示,肝细胞变性、坏死,纤维组织增生,符合肝硬化病理改变。

根据这些检查结果,医生诊断为肝硬化。

李明听到这个结果后难以置信道:”医生是不是弄错了呀,我还这么年轻,肝脏怎么可能出问题呢?“

医生询问道:”平常是不是经常喝酒?“

李明回答道:”平时有一些应酬,会喝一些,但是都没有喝醉。“

随后医生又询问了李明的日常饮食习惯,和生活习惯。得到答案后,医生严肃地解释道:“检查结果是没有问题的,你的肝硬化和你长期的熬夜,喝酒以及摄入高脂油腻的食物有关,这些都是导致肝硬化以及肝癌的高危因素。

其实在你的肝硬化之前,你的身体已经给你发出了信号,只是你一直没有在意,这才导致了肝硬化的发生。

以下的这4种症状要特别重视,有很多患者就因为不把这些症状当回事,导致错过了最佳治疗时机。”

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