肝静脉系统栓堵术在第二阶段
根治性肝癌切除术中的应用
刘畅,张晓赟,金谌,杨家印,吴泓,王文涛,卢强,李伟,焦河,严律南,文天夫,卢武胜.肝静脉系统栓堵术在第二阶段根治性肝癌切除术中的应用.中国普外基础与临床杂志,,26(7):-.doi:10./-.06029.
导读：
肝切除术是治疗肝脏恶性肿瘤的首选治疗手段，而剩余肝体积（futureliverremnant，FLR）不足是造成患者肝功能衰竭等严重并发症的重要原因。FLR一般需占肝脏估计总体积（totalestimatedlivervolume，TELV）的25％以上，而伴有肝纤维化背景肝脏的FLR比例需达40％以上才能保证患者的安全，每年约80%的肝癌患者因FLR不足而错失手术根治的机会。经皮肝静脉系统栓堵术（LVD）是一种诱导肝脏再生的微创手术新理念，它是通过介入微创的方式同时栓塞右支门静脉和封堵右肝静脉，诱导剩余肝脏组织再生以满足二期根治性手术切除的要求。相比较于传统的门静脉栓塞（portalveinembolization，PVE）和联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术（associatingliverpartitionandportalveinligationforstagedhepatectomy，ALPPS），LVD同时具有PVE术的微创和ALPPS术高效的优点。医院文天夫教授、卢武胜教授团队对1例具有乙肝背景的中央型肝癌患者实施了LVD术，经过3周时间成功将FLR从24.2%增长到44.4%，顺利完成标准右半肝切除术。术后患者已安全获访4个月。
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