通常来讲,肝纤维化是肝硬化的初级阶段,属于肝硬化可逆性较高的阶段。肝纤维化阶段及时的采取控制和治疗措施,在很大程度上能降低肝硬化失代偿期和肝癌的发生概率。肝纤维化的发生代表着我们的肝脏已经受到损伤。如果不加以重视,肝脏损伤就会持续,损伤到一定程度,肝脏就无法自行修复了,这时候就会导致肝脏变形、变硬,引发肝硬化。杜先生,37岁,河南南阳人。杜先生是乙肝大三阳患者,起初在免疫耐受期定期复查就行,到了年,转氨酶升高到了以上,在医生指导下开始服用拉米夫定抗病毒治疗。2年前病毒量上升,经检测对拉米夫定出现耐药,更换为了替诺福韦。有段时间,由于病毒量一直是阴性,也没有任何不适,杜先生心理上有些松懈,想起来就吃药,想不起来就不吃。半年前,患者自觉肝区有隐痛感,到医院检查时病毒量上升到10的7次方,肝纤维化到了F2的阶段,谷丙转氨酶64,谷草转氨酶61。看到检查结果杜先生害怕不已,十分担心病情从肝纤维化恶化成肝硬化?郝主任解释道:“肝纤维化的患者并不一定就进展到肝硬化,有可能只会长期存在纤维化阶段。目前患者就是因病毒量反弹到7次方,不断的炎症反应导致肝纤维化F2阶段,如果不加干预的再发展下去,就会转成肝硬化。这一阶段必须抗病毒与抗纤维化同时进行,从而让病情得到逆转。随即郝主任给患者制定了中西医结合治疗方案,在源头清肝排毒的基础上,软肝散结,扶正化瘀,改善肝脏内环境。患者药治疗一个疗程后,不适症状消失,继续用药巩固一个疗程后,各项指标逐渐恢复正常,肝纤维化迹象得到逆转。肝纤维化多久发展成肝硬化?肝纤维化到硬化的时间是根据病情的发病率判断的。如果没有及时用药控制,再加上饮食不注意,可能会在几个月内迅速发生,有的患者如果护理的好,出现肝硬化的可能性很小,几年或许都不会出现。患者不必过于担心肝纤维化一定会发展为肝硬化的问题,肝纤维化是肝炎发展到较为严重的阶段,情况比较严重,但是并非不可逆转。抓住核心有效软肝,阻断肝纤维化阻断病势发展,治疗纤维化的手段应该从源头治疗,主要有三个环节:首先消除病因,比如酒精性肝病要尽量戒酒,降低酒精对肝脏的损伤,药物性肝炎要停用损伤肝脏的药物;其次是阻断肝纤维化路径,清除肝脏内淤积的毒素,调节细胞免疫功能,激活已受损和缺陷免疫细胞;最后是促进肝细胞再生,恢复肝脏代偿功能,逆转肝纤维化,达到患者长久健康。防治肝硬化,还要做好肝纤维化的逆转工作。不仅要进行医学治疗,也要辅助生活护理,患者要注重休息,保证睡眠时间和睡眠质量,注意饮食健康和营养的补充,并适当控制部分营养元素的摄入。
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