肝病百问
肝纤维化标志物检测的意义？
肝脏有炎症破坏，必然伴随以胶原为主的细胞外间质增生，即纤维组织的增生。同时，机体也不断降解这些纤维组织，如果增生大于降解，长期下去就有可能演变为肝硬化。肝纤维化指标的检测，可表明肝纤维组织增生的趋势，升高不一定是肝硬化，肝硬化静止期也不一定升高。常用的肝纤维化标志物有下列：
①透明质酸HA）：由间质细胞合成，大部分在肝内被代谢。但肝病患者，肝间质母细胞增生，合成HA明显增多，同时肝细胞受损，对血中的HA摄取及降解障碍。HA随着肝病的发展而逐渐增加，同时又随着病情的好转而逐渐下降。正常参考值为2～ng/ml;
②层粘连蛋白(LN)：是细胞外间质中基底膜的主要成分，与Ⅳ型胶原结合形成基底膜骨架。肝纤维化倾向时，LN合成和沉积大大增加。正常参考值为78～ng/ml;现在认为该项检测意义不十分大。
③Ⅲ型前胶原(PCⅢ)：是肝细胞对外基质的构成成分，血清中PCⅢ含量反映肝纤维化的形成与倾向。正常参考值为41～ng/ml;其对肝纤维化诊断意义尚在进一步探讨中。
④Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)：是血管基底膜的主要成分，肝纤维化倾向时，血中Ⅳ型胶原明显增加，可导致肝窦”毛细血管化”，使肝细胞的损伤和功能障碍进一步加重。正常参考值为14～74ng/ml
此外，当前新开展的意义比较大的顼目有转化生长因子Bl(TGFBl)和组织金属蛋白酶抑制物一1(TIMP-1)。
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